KRONİK MİGREN
Kronik migren tanısı aylık başağrısı günü sayısı ile ilişkilidir Kronik migren en az 3 ay boyunca, ayda 15 gün veya daha sık ortaya çıkan ve bunların en azından 8’inin migren özellikleri taşıdığı başağrısı durumudur.1
- Ayda 8 veya daha fazla gün migren ağrısı
- Ayda 15 veya daha fazla gün başağrısı
- 3 ay veya daha uzur süre ile
1. T.C. Sağlık Bakanlığı. Migren Klinik Protokolü 2020.
BASİTLEŞTİRİLMİŞ MİGREN TANI KRİTERLERİ*
Normal nörolojik muayene ve başağrısını açıklayabilecek başka makul bir neden olmadan, 4-72 saat süreli, tekrarlayan başağrısı atakları ve
Aşağıdaki özelliklerin en az ikisi
- Tek taraflı ağrı
- Zonklayıcı
- Hareketle artan
- Orta şiddette veya şiddetli
Ek olarak aşağıdakilerin en az biri
- Bulantı / Kusma
- Işığa/sese hassasiyet
- T.C. Sağlık Bakanlığı. Migren Klinik Protokolü 2020.
- Cephalalgia. 2013;33:626-808
KRONİK MİGREN NE KADAR YAYGIN?
2013 yılında yapılan bir çalışmaya göre ülkemizde migren görülme sıklığı %16,7’dir.1
Kadınlarda %21.6 olan oran erkeklerde %12.4’tür. En yüksek görülme sıklığı oranı 20 - 40 yaş arası kadınlardadır.1
Hatta 30 - 34 yaş arası kadınlarda bu oran %26.6’ya dek yükselmektedir.1
Yani; 4 kadından birinde migren başağrısı vardır.1
Kronik migrenli hastalar, tüm migren hastalarının %10’dan fazlasını oluşturmaktadır ve hastalık ilişkili engelliliğin en belirgin olduğu grubu içermektedir.2
- TC Sağlık Bakanlığı Migren Klinik Protokolü 2020
- Turk J Neurol 2018;24:117-125
KRONİK MİGRENLE YAŞAM
1
Kronik migren; farklı başağrısı tipleri ile karşılaştırıldığında, hastalıkla bağlantılı engelliliğin en belirgin olduğu grubu içermektedir.1
2
Kronik migrende tanı sıklıkla atlanmakta ve çoğu hasta uygun tedavi alamamaktadır.1
3
Kronik migren; sağlık hizmetlerinin sık kulanımı, aşırı ilaç kulanımı, iş ve okul hayatında belirgin aksamalar gibi sosyal ve ekonomik yük ile doğrudan bağlantılıdır.1
4
Kronik migren hastalarında, depresyon, anksiyete, bozuklukları ve kronik ağrı semptomları daha sık görülür.1
5
Kronik migrende tanı uygun tedavi ile hastanın yaşam kalitesinde artış ve migrenle bağlantılı toplumsal ekonomik yükün azaltılması sağlanabilir.1
6
Kronik migrenin doğru ve zamanında tanı alması ve hastalık yönetiminin alanında uzman hekimlerce yapılması kronik migrende ağrı ile mücadelenin seyri için önemlidir.2,3
KRONİK MİGRENİNİZ VARSA YAPMANIZ GEREKENLER
Eğer kronik migreniniz olduğundan şüpheleniyorsanız veya başağrınıza kronik migren teşhisi koyulduysa yalnız değilsiniz!
Doğru tanı için bir nöroloğa ya da başağrısı uzmanına danışın.
Kronik migren tanısına yardımcı olmak için ağrılarınızı doğru ve detaylı bir şekilde anlatmak çok önemlidir. Migren ataklarınızın ayrıntılarını kaydederek doktorunuzla paylaşabilirsiniz.
TETİKLEYİCİLER
Beslenme
Bazı hastalarda belirli yiyecekler, alkol, gecikmiş, atlanmış veya yetersiz öğünler, kafein yokluğu ve/veya sıvı kaybı1, 2
Uyku
Uykusuzluk veya aşırı uyuma gibi uyku alışkanlıklarında değişiklikler1, 2
Hormonal Değişiklikler
Adet döngüsünde rol alan hormonlarda değişiklik, hormonal tedavilerde kesinti1, 2
Çevresel
Parlak veya titrek ışık, güçlü kokular ve belirgin hava değişiklikleri1, 2
Fizyolojik
Duygusal sıkıntı, stres veya stresli bir dönemden sonra ani rahatlama1, 2
Diğer Yaşam Tarzı
Yoğun egzersiz veya uzun yolculuklar1, 2
- Steiner TJ ve ark. Avrupa Baş Ağrısı Federasyonu’nun (EHF) iş birliğinde Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ). J Headache Pain 2007;8:S1–S47.
- BASH Kılavuzu 2010. http://www.bash.org.uk/wp-content/uploads/2012/07/10102-BASH-Guidelines-update-2_v5-1-indd.pdf. Erişim: Nisan 2016.
BUNLARI BİLİYOR MUSUNUZ?
Migren engellilik oluşturan en yaygın beyin hastalığıdır.1
1. Ther Adv Chronic Dis . 2015 May; 6(3): 115-123
Başağrısı uzman hekimine gitmeyen kronik migren hastalarının doğru tanı alma oranı %15,8'dir.1
1. The Nurse Practicioner, 41(6), 18-32
Türkiye'de her yıl 290 bin hastanın epizodik migreni kronik migrene dönüşmektedir.1,2
1. Xu. J. et al, (2019) Cephalalgia, 40(5), 503-516
2. T.C. Sağlık Bakanlığı Migren Klinik Protokolü (2020)
Türkiye'de her yıl kadınların %14-35'i, erkeklerin ise %6-15'i migrenden etkilenmektedir. 30-34 yaş arasındaki her 4 kadından 1'inde migren görülmektedir.1
1. T.C. Sağlık Bakanlığı Migren Klinik Protokolü (2020)
Migren hastalarına en sık koyulan yanlış teşhisler; sinüzit, sekonder başağrıları, küme başağrı tipleri ve gerilim tipi başağrısıdır.1,2
1. Moriarty, M. Nurse Prac. 2016 Jun 19;41(6): 18-3 doi: 10.1097/01. NPR. .0000483078.55590.b3
2. Bigal, M. E. et al. Neurology. 208 Aug 19;71(8):559-66.doi: 10.1212/01. wnl.0000323925.29520.e7
Kronik migren hastalarının %52'si aldığı akut tedaviden memnun olmamaktadır.1 %93'ü ise ilaç dışı tedavileri denemektedir.2
1. Bigal, M. E. (2008). Chronic migraine in the population: Burden diagnosis, and satisfaction with treatment. Neurology, 71(8), 559-586
2. Özge, A. et al, (2021), Türkiye Migren Raporu